महाराष्ट्राच्या सार्वजनिक आरोग्य सेवेबद्दलच्या नवीन दृष्टिकोनावर डॉक्टर भिन्न आहेत

पुणे: पुणेच्या बी.जे. गव्हर्नमेंट मेडिकल कॉलेजमध्ये एमबीबीएस कोर्स पूर्ण केल्याच्या जवळपास नऊ महिन्यांनंतर डॉ. शुभम (नाव बदलले) अजूनही वैद्यकीय अधिका ’s ्याच्या पदासाठी प्रयत्न करीत आहेत. “मी आतापर्यंत ग्रामीण रुग्णालये, ईएसआयसी रुग्णालये आणि प्राथमिक आरोग्य केंद्रांवर अर्ज केला आहे,” असे 24 वर्षीय मुलाने निराश केले. दुसरीकडे, होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर शशिकांत खेचरला भाग्यवान वाटले आहे कारण त्याने महाराष्ट्र मेडिकल कौन्सिल (एमएमसी) कडे नोंदणीसाठी अर्ज केला आहे, जे एकदा स्वीकारले गेले की, त्याला अधिकृतपणे अ‍ॅलोपॅथिक औषधे लिहून देण्यास पात्र ठरतील. “बहुतेक पीएचसी वैद्यकीय अधिका by ्यांद्वारे हाताळले जात नाहीत. म्हणूनच, त्यापैकी एकावर पदभार स्वीकारण्यात मला आनंद होईल. 20 वर्षांपासून मी माझ्या गावात लोकांची सेवा करीत आहे आणि आता मी त्यांची अधिक चांगली काळजी घेऊ शकतो,” असे लॅटूर रहिवासी म्हणाले.एमएमसीला होमिओपॅथ घेण्यास निर्देशित करणार्‍या Sep सप्टेंबरच्या परिपत्रकात अ‍ॅलोपॅथिक आणि होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्स यांच्यात झालेल्या झगडा दरम्यान हा विरोधाभासी परिस्थिती कायम आहे.तथापि, उपलब्ध आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की २०२24 मध्ये जवळपास, 000,००० एमबीबीएस डॉक्टरांना शासकीय नोकरी मिळू शकली नाहीत, ही वस्तुस्थिती ग्रामीण भागातील डॉक्टरांच्या कमतरतेमुळे सार्वजनिक आरोग्याकडे जाण्याचा दृष्टिकोन बदलण्यास भाग पाडले गेले आहे.सेंट्रल मार्डचे अध्यक्ष डॉ. सचिन पाटील (महाराष्ट्र असोसिएशन ऑफ रेसिडेन्ट डॉक्टर) म्हणाले की, एमबीबीएस डॉक्टर ग्रामीण भागात पोस्टिंग नाकारतात हे खरे नाही. “मी गेल्या आठवड्यात पुणे जिल्ह्यातील कार्ला येथे पीएचसीकडे गेलो होतो आणि एमबीबीएसचे डॉक्टर हे चालवताना आढळले. अपुरी सुविधा असूनही ते प्रामाणिकपणा आणि समर्पणाने आपले कर्तव्य पूर्ण करीत आहेत. काही बीएचएम डॉक्टरांनी केलेल्या आरोपांचा आम्ही जोरदार निषेध करतो. एमबीबीएस डॉक्टरांनी लोकांची सेवा केली, असे त्यांनी सांगितले.या दाव्याचे खंडन करताना महाराष्ट्र राज्य होमिओपॅथिक डॉक्टरांच्या कृती समितीचे राज्य अध्यक्ष विजय पवार म्हणाले की, आजही होमिओपॅथिक डॉक्टर बहुतेक खेड्यांमध्ये किंवा अधोरेखित ठिकाणी आरोग्य सेवेचा प्रभारी आहेत. “सीसीएमपी पूर्ण झाल्यावर आम्ही अ‍ॅलोपॅथीचा सराव करण्याचा अधिकार मिळविला. परंतु आम्हाला औषधे लिहून देण्याची परवानगी नव्हती, एक आशा कामगार किंवा अंगणवाडी सेविका होता. ही नोंदणी ही निर्बंध वाढवेल आणि सामान्य आजारांनी ग्रस्त रूग्णांना उपस्थित राहण्याची परवानगी देईल,” ते म्हणाले.एमएमसीच्या मंजुरीचा शिक्का महाराष्ट्रातील जवळपास 9,100 होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्सच्या संधींचा दरवाजा उघडेल. “आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की राज्यातील, 000 ०,००० होमिओपॅथिक डॉक्टरांपैकी, 000,००० पेक्षा जास्त लोकांनी सीसीएमपी साफ केली आहे. म्हणूनच, प्रत्येकाला अ‍ॅलोपॅथीचा सराव करायचा नाही,” पवार म्हणाले की, अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टर ग्रामीण भागात नोकरी घेण्यास टाळाटाळ करतात.मंगळवारी लंडनमधून टीओआयशी बोलताना वैद्यकीय शिक्षण आणि संशोधनमंत्री हसन मुश्रीफ यांनी सरकारच्या परिपत्रकाचे औचित्य सिद्ध केले आणि असे म्हटले आहे की नोंदणीसाठी पुढे जाणे कायदा व न्यायव्यवस्थेच्या मतांवर आधारित आहे. “हे प्रकरण कोर्टात (बॉम्बे हायकोर्ट) नेण्यात आले होते आणि त्यात सीसीएमपीला मंजुरी देण्यात आली होती. आता अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टर एमएमसीकडे बीएचएमएस डॉक्टरांच्या नोंदणीस विरोध करीत आहेत. तथापि, आम्ही नवीन रजिस्टर सुरू करीत आहोत आणि अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टरांसाठी एकामध्ये त्यांचा समावेश नाही. हे प्रकरण अद्याप सब न्याय आहे,” ते म्हणाले.सार्वजनिक आरोग्यमंत्री प्रकाशराव अबितकर यांनी मंगळवारी सांगितले की, काही वर्षांपूर्वी ग्रामीण भागातील एमबीबीएस डॉक्टरांची कमतरता आहे कारण बरेचजण तेथे सेवा करण्यास संकोच करीत होते. “त्यानंतर सरकारला बीएएमएस डॉक्टरांना कामावर घ्यावे लागले. आता, अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टरांमध्ये वाढ झाल्याने आणि त्यांच्या स्टायपेंडमुळे परिस्थिती बदलली आहे.” आरोग्य विभाग होमिओपॅथिक डॉक्टरांची भरती करेल का या प्रश्नावर, अबितकर म्हणाले की, वैद्यकीय शिक्षण व संशोधन संचालनालयाच्या (डीएमईआर) निर्णयाने सरकार जावे लागेल.दरम्यान, चर्चेच्या दृष्टिकोनातून काय वाढू शकते, राज्य एमबीबीएस विद्यार्थ्यांसाठी अनिवार्य बाँड सेवेचा नाश करण्याचा विचार करीत आहे कारण सर्व एमबीबीएस डॉक्टरांना आत्मसात करण्यात अक्षम आहे.जुलै महिन्यात झालेल्या बैठकीच्या मिंट्सनुसार, राज्यातील एमबीबीएसच्या जागांवर २०० 2006 मध्ये ,, 5555555555 वरून २०२25 मध्ये ११,००० पेक्षा जास्त जागांवर – खासगी आणि सार्वजनिक वैद्यकीय महाविद्यालयांमध्ये – परंतु पीएचसी आणि सरकारच्या नोकर्‍या किती प्रमाणात वाढल्या नाहीत.सरकारने असेही मत मांडले की बहुतेक बाँडचे डॉक्टर कर्तव्याच्या वेळी गैरहजर राहिले आणि त्यामुळे पॉलिसीला कुचकामी ठरले, असे मिनिटे दर्शविते. “म्हणूनच, सर्व रिक्त पोस्ट्स थेट डॉक्टरांनी भरल्या पाहिजेत जे शासकीय सेवेत काम करण्यास इच्छुक आहेत. तथापि, पीजी/सुपरस्पेशलायझेशन डॉक्टरांच्या बाँडने सुरूच ठेवले पाहिजे. “या बैठकीत मुख्यमंत्री, आरोग्यमंत्री आणि वैद्यकीय शिक्षण मंत्री उपस्थित होते.महाराष्ट्राच्या सरकारचे वैद्यकीय शिक्षण आयुक्त अनिल भंडारी म्हणाले की, सार्वजनिक आरोग्य विभागाला एमबीबीएस डॉक्टरांची भरती करण्यात रस नाही कारण आता ही संख्या पुरेशी आहे. “आमच्याकडून (वैद्यकीय शिक्षण विभाग) डॉक्टर नको आहेत. वैद्यकीय महाविद्यालयीन विद्यार्थ्यांसाठी एमबीबीएसनंतरच्या बॉन्ड्सची सक्ती दूर करण्यासाठी चर्चा सुरू आहे. आम्हाला हे सुरू ठेवायचे आहे परंतु अंतिम कॉल करणे सरकारवर अवलंबून आहे.“डीएमईआरच्या एका वरिष्ठ अधिका, ्याने, ज्यांना नावाची इच्छा नव्हती, त्यांनी आरोग्य विभागाकडून असा प्रस्ताव मिळाल्याची पुष्टी केली. “तथापि, यावर औपचारिक निर्णय अजून बाकी आहे.”ग्रामीण भागातील बाँड सेवेसाठी तैनात करण्याची वेळ येते तेव्हा एमबीबीएसच्या विद्यार्थ्यांकडून नाखूष आहे, असे मुश्रीफ यांनी सांगितले. “गेल्या काही वर्षांत एमबीबीएस जागा आणि वैद्यकीय महाविद्यालये दुप्पट झाली आहेत. याव्यतिरिक्त, आमच्याकडे परदेशी देशांतून एमबीबीएस डॉक्टर येत आहेत.” बाँड सेवेअंतर्गत, एमबीबीएस पूर्ण झाल्यावर प्रत्येक विद्यार्थ्याला एका वर्षासाठी सरकारच्या सुविधेत सक्तीने काम करणे आवश्यक आहे. त्याऐवजी त्यांनी नोकरीची निवड केली तर वैद्यकीय शिक्षण विभाग त्यांचे पहिले वर्ष बाँड मानते.इंडियन मेडिकल असोसिएशन (आयएमए) आणि एमएआरडी यांनी आग्रह धरला आहे की आरोग्य आणि वैद्यकीय शिक्षण विभागांनी होमिओपॅथांना त्यांच्या प्रदेशावर अतिक्रमण करण्यास परवानगी देण्याऐवजी अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टरांच्या योग्य वाटपावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.“सरकारने पीएचसीची दुरुस्ती आणि सुविधा सुविधा सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, जे ग्रामीण ग्रामीण आरोग्य सेवांची खरी कारणे आहेत. आमच्याकडे डॉक्टरांनी खेड्यात काम करण्यास इच्छुक आहेत पण रिक्त जागा नसतात,” असे इमाच्या महाराष्ट्र अध्यायचे अध्यक्ष डॉ. संतोष कदम म्हणाले. होमिओपॅथी ऑफ होमिओपॅथी, प्रशासक बहुबली शाह म्हणाले की, होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्स सरकारला २०१ 2014 मध्ये महाराष्ट्र होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्सच्या कायद्यात आणि महाराष्ट्र मेडिकल कौन्सिलच्या अधिनियमात सुधारणा केल्यावर आश्वासने पूर्ण करण्यास सांगत आहेत. “आरोग्याशी संबंधित बाबींवर निर्णय घेण्याचा अधिकार सरकारकडे आहे कारण हा एक राज्य विषय आहे. आयएमएला कोणताही हक्क नाही. एमबीबीएस डॉक्टरांची संख्या वाढली आहे असा दावा केला आहे. परंतु आजही ग्रामीण आणि परिघीय भागात एमबीबीएस सामान्य चिकित्सक आहेत कारण त्यापैकी बहुतेक स्पेशलायझेशन किंवा सरकारी नोकरीसाठी जातात, “ते म्हणाले.Sep सप्टेंबर रोजी, सेंट्रल एमआयआरडीने एक प्रेस नोट जारी केली की महाराष्ट्रात २,3666666666 पीएचसी आहेत, परंतु पायाभूत सुविधांच्या अभावामुळे बरेच लोक पूर्णपणे कार्यरत नाहीत. “दरवर्षी, ११,००० हून अधिक इंटर्न पदवीधर झाल्यामुळे डॉक्टरांचा मोठा तलाव तयार होतो. असे असूनही, ग्रामीण भागात सेवा करण्यास इच्छुक असे अनेक एमबीबीएस डॉक्टर खराब वाटपामुळे पोस्टिंगशिवाय राहतात. खरी समस्या म्हणजे गैरव्यवहार आणि कमी उपयोग करणे, एमबीबीएस डॉक्टरांची कमतरता नाही,” असे निवेदनात म्हटले आहे.सेंट्रल एमएआरडीचे अध्यक्ष डॉ. पाटील पुढे म्हणाले की, मार्च २०२24 मध्ये निवडलेल्या अर्जदारांच्या विशेष शहाणे तात्पुरत्या यादीनुसार ,, 64646 एमबीबीएस डॉक्टरांनी ग्रुप ए वैद्यकीय अधिका ’s ्यांच्या पदासाठी अर्ज केला होता, त्यापैकी केवळ 694 भरती झाली होती.डॉ. शुभम उर्वरित 3,945 उमेदवारांपैकी एक आहे जे ते बनवू शकले नाहीत. “आता मी नीट-पीजीची तयारी करत आहे,” तो म्हणाला. २०२२ मध्ये एमबीबीएस पूर्ण करणारे डॉ. शरद पाईलवान म्हणाले की, जेव्हा त्यांनी काही आठवड्यांपूर्वी आरोग्य विभागात वैद्यकीय अधिका ’s ्याच्या नोकरीसाठी अर्ज करण्याचा प्रयत्न केला तेव्हा वेबसाइटने केवळ 40 रिक्त जागा दाखवल्या. “हे भूमीचे वास्तव नाही. बर्‍याच पीएचसी आणि ग्रामीण रुग्णालयांमध्ये पुरेसे डॉक्टर नाहीत. मी कोणत्याही केंद्रात काम करण्यास तयार आहे, परंतु मला नोकरी मिळत नाही,” ते एकाच वेळी यूपीएससी परीक्षेची तयारी करत आहेत.एमएमसीचे प्रशासक डॉ. विंकी रघवानी म्हणाले की, शासकीय सूचनेनुसार त्यांनी नोंदणीसाठी होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्सकडून अर्ज स्वीकारण्यास सुरवात केली आहे. “तथापि, मी हे स्पष्ट करतो की होमिओपॅथ्स अ‍ॅलोपॅथिक डॉक्टरांशी समतुल्य केले जाऊ शकत नाहीत. याशिवाय आम्ही होमिओपॅथिक डॉक्टरांसाठी अ‍ॅलोपॅथिक प्रॅक्टिस प्रतिबंधित करण्यासाठी एसओपीचा मसुदा तयार करू.”महाराष्ट्र वैद्यकीय शिक्षण व संशोधनाचे माजी संचालक डॉ. दिलीप मस्तार म्हणाले, “होमिओपॅथिक प्रॅक्टिशनर्सच्या विनंतीवरून कोर्स (सीसीएमपी) तयार करण्यात आला होता, ज्यायोगे ते परिघ आणि ग्रामीण भागात रूग्णांची सेवा करण्यास सक्षम असतील. तथापि, मी पाच वर्षांची संख्या वाढविली आहे. सार्वजनिक. तर आता बरेच डॉक्टर उपलब्ध आहेत आणि येत्या काही वर्षांत ही संख्या वाढेल. होमिओपॅथीच्या महाराष्ट्र कौन्सिलने या विषयावर भूमिका घ्यावी. ”